小儿遗尿的临床表现与检查
小儿遗尿是怎么回事?
遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症,通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺,但无明显的器质性病因。
遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定,当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡),但白天能控制排尿,而且膀胱功能正常,则称为单一症状的夜间遗尿,而当小儿白天清醒时有遗尿,但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等,则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿,所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿,而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月,以后又发生遗尿。
小儿遗尿应该做哪些检查?
血、尿、便常规检查正常,一般实验室检查正常。应排除尿路感染、慢性肾脏疾病等,应进行尿常规或尿培养检查,尿比重测定可排除因血管加压素缺乏所致的遗尿。
应做脊柱骨片检查,必要时做泌尿系统影像学检查,排除器质性疾病。
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